Viêm gan virus lây truyền qua đâu?

Viêm gan virus là bệnh truyền nhiễm do nhiều virus gây ra với hai biểu hiện chính là: hoại tử và viêm nhiễm ở gan. Hiện nay ngoài 2 loại virus cổ điển A (gây viêm gan dịch tễ), B (gây viêm gan huyết thanh) còn có các virus C, D và E, G gây viêm gan cấp. Sáu loại virus này có cấu tạo vi thể khác nhau nhưng lại gây bệnh cảnh lâm sàng tương tự nhau.
Con đường lây truyền:
+Viêm gan A
Đường lây quan trọng là đường tiêu hóa, virus A theo phân người bệnh ra ngoài nhiễm vào nước, thức ăn. Bệnh phát triển ở những nơi có điều kiện sống thấp kém, thiếu vệ sinh, nước bị ô nhiễm phân.
+Viêm gan B
Nguồn bệnh là người bệnh và người mang virus B, HBsAg được tìm thấy trong máu và các dịch sinh học (nước bọt, nước mắt, tinh dịch, sữa mẹ, nước tiểu…).
Bệnh lây truyền qua các đường:
-Máu: Truyền máu, dùng bơm tiêm không vô khuẩn, các thủ thuật y khoa không đảm bảo vô khuẩn (châm cứu, nhổ răng, tiêm…).
-Tình dục.
-Từ mẹ sang con.
+Viêm gan C
Gặp ở người được truyền máu, tiêm chích ma tuý.
Thường chuyển thành viêm gan mãn tính gây hậu quả xơ gan, ung thư gan.
+Viêm gan D
Siêu vi D cần virus B đê phát triển nên luôn tìm thấy nó trong huyết thanh người bệnh HBsAg.
Viêm gan D gặp ở những người tiêm chích ma tuý, truyền máu nhiều lần…
+Viêm gan E
Bệnh lây theo đường tiêu hóa giống như viêm gan A. Bệnh có tính lưu hành và gây dịch.
Triệu chứng lâm sàng thường gặp
Ủ bệnh
Thay đổi tuỳ loại virus:
+ Viêm gan A: 15 – 45 ngày.
+ Viêm gan B: 30 – 180 ngày.
+ Viêm gan C: 15 – 150 ngày.
+ Viêm gan E: 15-60 ngày.
+ Viêm gan D: Luôn luôn liên kết với viêm gan B nén thời gian ù bệnh xem như tượng tự.
Khởi phát: (thời kỳ trước vàng da) 3 – 5 ngày.
-Hội chứng nhiễm trùng:
Sốt 38 – 38°5, khoảng 2 – 3 ngày.
Mệt mói cả thể xác lẫn tinh thần.
-Hội chứng đau:
Đau nhức đầu, cổ, thái dương, có thể có dấu hiệu màng não, cổ cứng và biến đổi dịch não tủy.
Đau khớp: Mất khi vàng da xuất hiện.
-Hội chứng tiêu hóa:
Chán ăn: Là dấu hiệu quan trọng.
Nôn mửa, đắng miệng, bụng chướng.
Đau hạ sườn phải, nước tiểu ít, nước tiểu sậm màu.
-Ít gặp:
Ngứa, ban đỏ, hạch.
Toàn phát
Thời kỳ vàng da 2 -3 tuần.
Các triệu chứng cơ năng giảm đi.
Vàng da xuất hiện nhanh trong một hai ngày, da và niêm mạc bị nhuộm vàng.
Ngứa không kéo dài lâu.
Gan to: Đau tức tăng lên khi gõ, ấn vào có thể gặp lách to.
Phân có thể bạc màu.
Nước tiểu sẫm màu, ít.
Thời gian kéo dài 3 – 4 tuần.
Hồi phục: (Sau vàng da > 10 ngày)
Triệu chứng tiêu hóa giảm nhanh.
Triệu chứng vàng da giảm chậm hơn.
Sau 6 tháng mới hoàn toàn bình phục.
Bệnh lý diễn biến theo chiều hướng nào?
Đa số diễn biến tốt sau 1 tháng, không di chứng.
Một số trường hợp diễn biến xấu:
+ Suy gan, rối loạn đông máu – xuất huyết.
+ Hôn mê gan: Suy gan cấp (tỷ lệ tử vong cao).
+ Vàng da kéo dài > 2 tháng.
+ Viêm gan mãn tính.
Chăm sóc người bệnh viêm gan virus thế nào để đạt được kết quả tốt?
Quan sát và theo dõi tình trạng của người bệnh:
-Quan sát da, móng chân tay, đếm nhịp thở, kiểu thở, nhiệt độ (sốt nhẹ).
-Quan sát các triệu chứng tiêu hóa, tình trạng vàng da, nước tiểu có sẫm màu hay không?
-Dấu hiệu xuất huyết da, niêm mạc.
Chăm sóc người bệnh:
-Theo dõi các dấu hiệu vàng da.
-Thực hiện các y lệnh của bác sĩ.
+Chăm sóc người bệnh chán ăn, có nôn mứa nhiều: Vệ sinh rãng miệng.
+Chăm sóc vệ sinh da: Tắm nước ấm, giữ không loét da.
+Cho nằm phòng riêng, có phòng vệ sinh riêng. Dụng cụ tiêm chích nên dùng một lần.
+Tẩy uế các chất bài tiết: Nước tiểu, phân, đờm…
-Chế độ ăn uống:
+ Ăn nhiều đạm, nhiều đường, ít mỡ.
+ Cần ăn nhiều trái cây tươi để cung cấp vitamin và đủ năng lượng như chuối (vì gan bị tổn thương).
+ Kiêng rượu 6 tháng.
+ Viêm gan tối cấp có phù sử dụng thuốc lợi tiểu phải chú ý bổ sung Kali. Người bệnh nặng không ăn uống được nuôi bằng dịch truyền ưu trương, đặc biệt những người bệnh bị nôn nhiều mất nước hoặc người bệnh hôn mê phái cho ăn qua ống thông dạ dày.
-Chăm sóc khác:
-Thức ăn uống còn thừa phải đổ đi.
-Các đồ dùng cá nhân phải được tiệt trùng trước khi dùng lại.
-Thuốc có chuyển hoá ở gan không được sử dụng như: Thuốc ngừa thai, Erythromycin, Tetracyclin, an thần.
-Dặn người nhà theo dõi người bệnh có dấu hiệu nặng: Phù nhanh, rối loạn nhịp độ giấc ngủ hoặc ngủ gà, lơ mơ, hôn mê, hơi thở người bệnh có mùi Axeton, phải báo bác sĩ ngay.
-Sau khi xuất viện làm việc nhẹ cho đến khi xét nghiệm máu trở thành bình thường.
Đánh giá
Được đánh giá là chăm sóc tốt nếu:
Ăn ngủ được, đỡ mệt mỏi.
Vàng da giảm dần.
Tổng hợp DS. Loan Vũ

Copyright 2019 © Tùng Linh | Thiết kế bởi Web Bách Thắng