Bệnh mạch vành – sát thủ thầm lặng đe doạ trái tim

Lối sống căng thẳng, tĩnh lặng, thức khuya, hút thuốc, sử dụng rượu bia…đang khiến bệnh mạch vành ngày càng xuất hiện nhiều ở người trẻ và trung niên. Nhồi máu cơ tim không còn là bệnh của riêng người cao tuổi.

1.Lối sống hiện đại, đẩy người trẻ vào nguy cơ bệnh mạch vành

Các chuyên gia cho biết, mạch vành là mạch máu có nhiệm vụ nuôi tim. Mạch vành bị tổn thương thường là do quá trình xơ vữa. Tình trạng này xuất phát từ các yếu tố nguy cơ tim mạch như tuổi cao, hút thuốc lào, thuốc lá, lối sống ít vận động, cũng như những yếu tố đã được hiểu rất rõ như đái tháo đường, tăng huyết áp hay rối loạn chuyển hoá lipid.

Quá trình xơ vữa tiến triển dần theo thời gian, khiến mạch vành bị hẹp lại và không còn cung cấp đủ máu cho tim.

Điều đặc biệt nguy hiểm là khi dòng máu nuôi tim bị tắc đột ngột, dẫn đến nhồi máu cơ tim. Chính vì vậy, bệnh mạch vành là một bệnh lý rất nguy hiểm, có thể gây hậu quả nghiêm trọng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Ngoài ra, một điểm đáng chú ý là nhồi máu cơ tim không còn là câu chuyện của người cao tuổi, mà đang có xu hướng dịch chuyển sang nhóm người trẻ và trung niên. Họ có các yếu tố nguy cơ hiệu đại như hút thuốc lá, stress trong công việc, lối sống tĩnh tại, ít vận động, thức đêm quá nhiều. Đây cũng là những yếu tố nguy cơ rất hiện hữu ở người Việt Nam, đặc biệt là trong giới trẻ.

Các chuyên gia cũng chỉ ra rằng, nhồi máu cơ tim ở người trẻ thường diễn biến rất dữ dội, có trường hợp rơi và sốc tim, có người cảm giác như đang bị đe doạ trực tiếp đến tính mạng, giống như sắp chết thật sự. Chính điều đó khiến nhiều bệnh nhân rơi vào một cuộc khủng hoảng tâm lý nặng nề.

Ngoài ra, ngay cả những nhóm đối tượng có lối sống rất tích cực, tập luyện thường xuyên và bài bản, chúng ta vẫn có thể gặp những trường hợp đáng tiếc, đó là đột tử ở các vận động viên thể thao chuyên nghiệp hoặc bán chuyên nghiệp.

Các chuyên gia cũng nhấn mạnh, điện tim đồ bình thường hoàn toàn không loại trừ được bệnh mạch vành. Trên thực tế, có khoảng 40-50% những người mắc bệnh mạch vành nhưng điện tim đồ vẫn hoàn toàn bình thường.

Thậm chí, các bác sĩ từng gặp những bệnh nhân hẹp cả ba thân động mạch vành, nhưng khi làm điện tim thì kết quả vẫn không ghi nhận bất thường.

Có thể nói, điện tim là một xét nghiệm có giá trị khi kết quả cho thấy bất thường. Tuy nhiên, với những bệnh nahan có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch, nếu điện tim đồ bình thường thì chúng ta vẫn không được chủ quan. Bệnh nhân vẫn cần được tiếp tục theo dõi và khi cần thiết phải thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu hơn để khẳng định có hay không bệnh mạch vành. Ví dụ như điện tim gắng sức.

Xem thêm

 –  6 Cách điều trị bệnh mạch vành MỚI NHẤT

– Người bệnh mạch vành cần chế độ dinh dưỡng như thế nào?

2.Những dấu hiệu âm thầm cảnh báo bệnh mạch vành

Dấu hiệu kinh điển nhất của bệnh là cơn đau ngực. Đó là cơn ở giữa ngực, đau sau xương ức, cơn đau có thể lan lên cằm, lên cổ, cảm giác như có một hòn đá đè nặng ở giữa ngực và có thể lan ra cánh tay trái. Cơ đau thường kéo dài khoảng 15 đến 20 phút. Người bệnh cần đến bệnh viện càng sớm càng tốt.

Tuy nhiên, trên thực tế thì không phải lúc nào bệnh cũng biểu hiện theo cách điển hình như vậy. Có rất nhiều trường hợp biểu hiện không điển hình, thậm chí là không đau ngực.

Có người chỉ thấy khó thở, vã mồ hôi, có người cảm thấy mệt mỏi không tương xứng, tức là không làm gì cũng mệt, hoặc chỉ làm một việc rất nhẹ nhưng cũng thấy mệt. Đây đều là những biểu hiện không điển hình của bệnh mạch vành và trong những trường hợp này, người bệnh cần được tư vấn và thăm khám bởi nhân viên y tế.

Những trường hợp này hay gặp ở một số nhóm đối tượng nhất định. Như phụ nữ, người cao tuổi, đặc biệt là ở người bệnh đái tháo đường. Ở những đối tượng này, các triệu chứng thường bị lu mờ, không rõ ràng.

Thực tế cho thấy, đôi khi bác sĩ phải rất vất vả để giải thích cho bệnh nhân hiểu rằng mình đang mắc bệnh mạch vành. Nhiều bệnh nhân nói rằng họ không hề đau ngực, không thấy có triệu chứng gì của bệnh mạch vành cả. Tuy nhiên, các biểu hiện khác lại rất điển hình cho bệnh lý này.

Đặc biệt nguy hiểm là có một thể gọi là đột tử do mạch vành, tức là bệnh chưa kịp biểu hiện rõ trên lâm sàng thì bệnh nhân đã rơi vào hôn mê và tử vong ngay. Đây là những thể lâm sàng rất phức tạp và hết sức nguy hiểm.

3.Điều trị bệnh mạch vành

Can thiệp mạch vành thực chất chỉ là một khâu tương đối nhỏ trong toàn bộ quá trình điều trị bệnh mạch vành. Việc đặt stent vào mạch vành chủ yếu nhằm mục đích làm rộng lòng mạch, giúp dòng máu lưu thông tốt hơn.

Trên stent có phủ thuốc để ngấm vào thành mạch, giúp hạn chế nguy cơ tái hẹp ngay  tại vị trí đã can thiệp. Tuy nhiên, bản thân các yếu tố nguy cơ gây ra bệnh mạch vành vẫn còn đó và vẫn có thể tiếp tục tiến triển.

Cũng chính vì vậy, sau can thiệp việc kiểm soát và điều trị nội khoa đóng vai trò hết sức quan trọng.

Một điểm cần nhấn mạnh là khi chung ta can thiệp và đặt stent vào mạch vành, kể cả trong bối cảnh bệnh mạch vành ổn định, thì bản thân thủ thuật này cũng được xem như một yếu tố kích hoạt, làm mạch vành rơi vào trạng thái tương tự một biến cố cấp. Do đó, vấn đề sử dụng thuốc kháng kết tập tiểu cầu cần được đặc biệt quan tâm.

Sau khi đặt stent, người bệnh sẽ được chỉ định dùng thuốc kháng kết tập tiểu cầu kép nhằm ngăn ngừa hình thành cục máu đông trong stent. Thời gian sử dụng thuốc sẽ được cá thể hoá cho từng bệnh nhân.

Thông thường là khoảng một nam, nhưng trong một số trường hợp nguy cơ chảy máu cao hoặc đặc thù về lâm sàng, thời gian này có thể rút ngắn hơn, có thể chỉ một tháng hoặc ba tháng, tuỳ theo đánh giá và chỉ định cụ thể của bác sĩ điều trị.

Các chuyên gia cũng nhấn mạnh thêm, bệnh mạch vành là một bệnh lý rất nguy hiểm. Sự nguy hiểm này nhiều khi đến từ chính sự chủ quan, khi người bệnh không được tầm soát, không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Nếu được khám, tầm soát, kiểm tra và đánh giá sớm, bệnh mạch vành hoàn toàn có thể điều trị hiệu quả.

Khi đó, người bệnh vẫn có thể sinh hoạt, làm việc và sống gần như một người bình thường.

Chắc chắn với những thông tin dưới đây, bạn đọc đã hiểu thêm về bệnh mạch vành cũng như có lối sống lành mạnh khoa học, để có một sức khoẻ tốt.